иконка адрес

улица Мира, 45

иконка часы

24/7

иконка телефона
Наши гарантии
замок
Анонимность
Не ставим на учет и сохраняем конфеденциальность клиента на всех процедурах. В том числе при выезде на дом.
палец вверх
Мотивация
Специалисты клиники знают как грамотно, без психологического или физического давления, получить согласие на выздоровление
сердечко
Результат
Гарантируем выздоровление при выполнении всех рекомендаций полного курса реабилитации
Цены на услуги
Лечение посттравматического стрессового расстройства
от 3300₽
Лечение посттравматического стрессового расстройства амбулаторно
3700₽
Лечение ПТСР в стационаре
от 5400₽
Консультация психиатра при ПТСР
5400₽

ПТСР — психическое расстройство, которое может возникнуть, когда на человека значительно повлияло травмирующее событие. Многие страдают от него всю жизнь, поэтому важно обратиться за помощью в клинику «Нарколог-Психиатр» как можно раньше, чтобы предотвратить ухудшение состояния и развитие осложнений. Подробная информация доступна по круглосуточному телефону.

Причины заболевания

Мужчина держится руками за головуПровоцирующими факторами выступают массовые бедствия, представляющие непосредственную угрозу для жизни людей:

  • военные действия;
  • техногенные, природные катастрофы (землетрясения, ураганы, наводнения, взрывы, обрушения зданий, завалы в шахтах, пещерах);
  • террористические акты (пребывание в заложниках, угрозы, пытки, присутствие при пытках, убийствах других заложников).

Патологию провоцируют трагические события индивидуального масштаба: тяжелые травмы, длительные болезни (свои, родственников), смерти близких, попытки убийства, грабежа, избиения, изнасилования. В ряде случаев проявления ПТСР возникают после тяжелых происшествий, имеющих высокую индивидуальную значимость для пациента.

Негативные ситуации, предшествующие заболеванию, могут быть одиночными (стихийное бедствие), повторяющимися (участие в боях), кратковременными (криминальный инцидент), длительными (долгая болезнь, продолжительное пребывание в заложниках). Риск возникновения патологии зависит от тяжести травмы, контекста ситуации, психологической, биологической предрасположенности индивида.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства

Признаки болезни появляются сразу после негативного происшествия либо через время. Они объединены в различные категории:

  • заново переживать – воспоминания, галлюцинации, кошмары об инциденте;
  • избегание – людей, мест, вещей, воспоминаний, которые напоминают о происшествии;
  • чрезмерное возбуждение – повышенная бдительность, гнев, приступы ярости, раздражительность, ненависть, трудности со сном, концентрацией внимания;
  • негативные мысли, чувства, например, вины;
  • уплощение эмоций.

У маленьких детей могут наблюдаться задержки в обучении к туалету, моторике, речи .

Наши акции
Этапы оказания помощи
телефон
Получение заявки
документ
Сбор анамнеза
машина скорой помощи
Выезд врача
рука с деньгами
Оплата лечения
Медицинский символ
Оказание помощи
Гарнитура
Контроль качества
врач со стетоскопом
Запишитесь на консультацию
Наши специалисты ответят на ваши вопросы

Нажимая кнопку “Отправить” вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности данного сайта

Наши преимущества
Аноним
Выезжаем анонимно работаем круглосуточно
таблетки
Только сертифицированные и проверенные препараты
врач
Большой штат опытных специалистов
крест
Индивидуальный подбор лечения
календарь
Круглосуточное наблюдение и корректировка лечения
процент
Система скидок и льготные места

Виды ПТСР

Варианты расстройства могут различаться по нескольким параметрам: тип травмирующего события, продолжительность, характер симптомов, наличие сопутствующих нарушений.

По типу травмирующего события

Патология возникает в результате разных видов инцидентов, которые имеют различную степень тяжести, воздействия на психику. Некоторые из наиболее распространенных видов происшествий, которые могут вызвать заболевание, это:

  1. Военные действия: участие в боевых операциях, свидетельство убийства, ранения товарищей по оружию, гражданских лиц, подвергание пыткам, пленению.
  2. Сексуальное насилие: изнасилование, домогательство.
  3. Природные, техногенные катастрофы: землетрясения, наводнения, пожары, аварии на производстве, транспорте.
  4. Террористические акты: взрывы, захват заложников, массовые убийства.
  5. Женщина на приеме у врачаЛичные: домашнее насилие, ограбление, избиение, угроза жизни, здоровью.
  6. Социальные: геноцид, этнические чистки, политическое преследование.

По продолжительности проявлений

ПТСР имеет разную продолжительность признаков в зависимости от индивидуальных особенностей человека, эффективности лечения:

  1. Острое: длительность от одного месяца до трех месяцев после травмы. Самый распространенный вид, который часто решается самостоятельно, с помощью лечения.
  2. Хроническое: симптомы длительностью более трех месяцев после происшествия – тяжелый, устойчивый тип, требующий длительной комплексной терапии.
  3. Задержанное: признаки возникают спустя шесть месяцев или более после события. Редкий вид ПТСР, связанный с подавлением, забыванием травматической ситуации.

По характеру проявлений

По данной классификации учитывается, какие аспекты психики наиболее затронуты. Типы заболевания по характеру признаков:

  1. Тревожный: проявляется приступами выраженной тревоги, вызывающей сильное нервное, физическое напряжение. Пациенты испытывают страх перед повторением события, гипервигилантность, панические атаки, фобии.
  2. Астенический: характерна утомляемость, слабость, раздражительность, повышенная чувствительность к стрессу. Наблюдаются низкая самооценка, чувство вины, бессилия.
  3. Дисфорический: проявляется депрессивным настроением, пессимизмом, апатией, ангедонией. Больные страдают от негативных, суицидальных мыслей, чувства безнадежности.
  4. Соматоформный: возникают различные психосоматические расстройства (боли в разных частях тела, головокружение, тошнота, сердцебиение). Пациенты часто обращаются к врачам с жалобами на физическое здоровье, но не получают объяснения симптомов.
  5. Истерический: наблюдается демонстративное поведение, стремление привлечь к себе внимание, повышенная внушаемость. Возможны диссоциативные реакции (амнезия, фуга,раздвоение личности).
  6. Депрессивный: пониженное настроение, интерес к жизни, низкая самооценка, виновность, бессмысленность, безнадежность. Больные часто имеют депрессивное, биполярное расстройство.

Виды ПТСР по наличию сопутствующих нарушений

Болезнь может сопровождаться другими психическими, физическими нарушениями, усугубляющими ее течение, лечение:

  1. Зависимость от психоактивных веществ: злоупотребление алкоголем, наркотиками, лекарствами, используемыми для облегчения состояния, забывания события. Увеличивается риск повторной травмы, суицида, изменение социального функционирования.
  2. Нарушение питания: анорексия, булимия, переедание, используемые для контроля над своим телом, эмоциями. Это приводит к серьезным последствиям для физического здоровья, самооценки.
  3. Расстройства личности: устойчивые, неадаптивные черты личности, которые могут быть связаны с травмой в детстве, взрослой жизни. Они затрудняют установление доверительных отношений с другими людьми, терапевтом.
  4. Соматические нарушения: хронические болезни, болевые синдромы, ухудшающие качество жизни, требуют дополнительного лечения.
  5. Другие тревожные, депрессивные расстройства: генерализованное, тревожное, паническое, обсессивно-компульсивное, фобии, дистимия. Они возникают до, после травмы либо являются ее причиной. Они усиливают страдание, тревогу пациента, что требует специфического лечения.
Запишитесь на консультацию
Наши специалисты помогут вам с любым вопросом

Нажимая кнопку “Отправить” вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности данного сайта

врач со стетоскопом
5 60
Отзывы
Наши лицензии

Диагностика

Постановка диагноза основывается на выявлении симптомов, соответствующим определенным критериям, исключении других психических, физических заболеваний, которые могут имитировать, сопутствовать ПТСР.

Клинические критерии

Разработаны на основе международных классификаций психических расстройств, таких как Международная классификация болезней (МКБ-10), Диагностический статистический справочник (DSM-5). Они включают следующие аспекты:

  1. Наличие негативного события, которое представляло угрозу для жизни, здоровья индивида, других людей, и вызвавшее чувство страха, беспомощности, ужаса.
  2. Присутствие симптомов интрузии (навязчивые воспоминания, кошмары, флэшбеки), избегания (раздражителей, связанных с травмой), негативных изменений когнитивных процессов, настроения (негативные убеждения о себе, мире, будущем, чувство вины, эмоциональное отупление), изменений в возбуждении, реактивности (повышенная бдительность, раздражительность, трудности со сном, концентрацией).
  3. Продолжительность признаков не менее одного месяца после произошедшего.
  4. Степень страдания, нарушения функционирования индивида из-за симптомов.
  5. Отсутствие других причин, таких как органическое заболевание головного мозга, употребление психоактивных веществ, другое психическое расстройство.

Дифференциальная диагностика

Проводится для исключения заболеваний, имеющих похожие проявления, сопутствующие ПТСР:

  1. Депрессия: характеризуется грустью, потерей интереса к жизни, низкой самооценкой, виновностью, бессмысленностью, безнадежностью. Отличается отсутствием симптомов интрузии, избегания, связанных с произошедшим.
  2. Фобия: наблюдается непропорциональный, необоснованный страх перед определенным объектом, ситуацией, вызывающие уклонение, паническую реакцию.В отличие от ПТСР имеется специфический стимул страх, отсутствуют признаки интрузии, негативных изменений когнитивных процессов, настроения.
  3. Психоз: нарушение реальности, которое проявляется в виде бреда, галлюцинаций, паранойи, расстройства мышления. Отличается наличием психотических симптомов, не связанных с травмирующим событием.
  4. Расстройство приспособительных реакций: проявляется эмоциональными, поведенческими нарушениями в ответ на стрессовое событие или изменение жизненных обстоятельств. Отличается меньшей тяжестью симптомов, их регрессом в течение 6 месяцев после устранения стрессора.

Лечение посттравматического стрессового расстройства

Включает прием лекарств, психотерапию, их комбинацию. Лечение ПТСР должно быть индивидуальным, учитывать тяжесть расстройства, произошедшей ситуации, личные особенности пациента.

Лекарственная терапия

  1. Врач держит в руках таблеткиАнтидепрессанты: флуоксетин (Прозак), сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил), циталопрам (Ципрамил). Улучшают настроение, снижают тревожность. Препараты эффективны при длительном приеме (6–12 месяцев).
  2. Бензодиазепины: диазепам (Седуксен), алпразолам (Ксанакс), клоназепам (Ривотрил). Снимают напряжение, беспокойство и страх. Эффективны при кратковременном приеме.
  3. Антипсихотики: рисперидон (Рисполепт), оланзапин (Зипрекса), кветиапин (Сероквель). Уменьшают галлюцинации, бред и паранойю. Показаны при тяжелых формах болезни с психотическими симптомами.
  4. Бета-блокаторы: пропранолол (Анаприлин), атенолол (Тенормин). Блокируют действие адреналина, норадреналина на сердце, сосуды. Используют при снижении физических проявлений тревоги (пальпитация, потливость, дрожание).

Психотерапия

Разговорное лечение ПТСР, которое помогает пациенту понять, преодолеть травматические переживания. Виды психотерапии:

  1. Когнитивно-поведенческая: изменение мыслительного процесса, поведения человека в отношении травмы. Помогает осознать, исправить нереалистичные, негативные убеждения о себе, мире, будущем.
  2. Экспозиционная: заново переживая травмирующее событие в безопасной обстановке под руководством терапевта. Помогает больному привыкнуть к тому, что напоминает о травме, уменьшить страх, избегание.
  3. Десенсибилизация, повторная обработка движением глаз (ДПДГ): Изменение мыслительного процесса основано на серии движений глазными яблоками. Необходимо для переработки воспоминания о событии, уменьшения эмоциональной зарядки.
  4. Психоаналитическая: работа с личными ценностями, эмоциональными конфликтами пациента, чтобы осознать, разрешить неосознанные причины страдания.
  5. Групповая: общение с другими людьми, пережившими травму, чтобы чувствовать поддержку, солидарность, понимание.
  6. Семейная: вовлечение родственников, близких людей в лечебный процесс для улучшения отношений.

Самопомощь

В дополнение к основному лечению ПТСР можно использовать следующие методы самопомощи:

  1. Будьте открыты о своем состоянии, делитесь опытом с семьей, друзьями.
  2. Проводите время с близкими.
  3. Сбалансированно питайтесь.
  4. Отдыхайте.
  5. Занимайтесь спортом регулярно.
  6. Учитесь, практикуйте упражнения по управлению стрессом.
  7. Избегайте употребления кофеина, табака.
  8. Не злоупотребляйте алкоголем.
  9. Не принимайте наркотики.
  10. Занимайтесь хобби, чтобы уменьшить стресс и тревогу.

Прогноз заболевания зависит от многих факторов: тяжести, продолжительности травмы, наличия поддержки, эффективности лечения, индивидуальных особенностей человека. Некоторые люди полностью восстанавливаются за пару месяцев, лет, другие страдают от него всю жизнь.

Список литературы

  1. Техники психотерапии при ПТСР / О. Г. Сыропятов, Н. А. Дзеружинская.
  2. Травма и исцеление: последствия насилия – от домашнего насилия до политического террора / Джудит Герман.
  3. Комплексное ПТСР: руководство по восстановлению от детской травмы / Пит Уокер.
  4. Тело помнит все: какую роль психологическая травма играет в жизни человека и какие техники помогают её преодолеть / Бессел Ван дер Колк.
  5. Посттравматическое стрессовое расстройство: диагностика и лечение / Джон Нарден.
Колпакова Анастасия Романовна
Статья проверена экспертом
Колпакова Анастасия Романовна
02.08.2021
Расчитать стоимость лечения
Возраст
Пол
Как часто употребляет алкоголь?
Хронические заболевания
Бывают ли запои?
Были ли попытки вылечиться ранее или случаи раскодирования?
Согласен ли пациент на оказание помощи?
Телефон
Ответы на часто задаваемые вопросы
  • Что будет, если не лечить ПТСР?

    Если не лечить ПТСР, то это может привести к негативным последствиям для здоровья, качества жизни человека. ПТСР может вызывать повышенный уровень стресса, бессонницу, головные боли, высокое давление, сердечно-сосудистые заболевания и другие проблемы со здоровьем.

    Есть риск развитие депрессии, тревожности, попыток самоубийства, вины, стыда и одиночества. Заболевание может мешать человеку находить радость, смысл в жизни, а также поддерживать нормальные отношения с близкими и обществом. Поэтому важно обратиться за профессиональной помощью при подозрении на ПТСР и пройти соответствующее лечение.

  • Сколько может длиться посттравматический синдром?

    Посттравматический синдром (ПТС) – это состояние, которое возникает после переживания однократного или повторяющегося травмирующего события и характеризуется повторным переживанием этого события в виде вспышек памяти, кошмаров, флешбеков или избеганием напоминаний о нем.

    ПТС может длиться от нескольких недель до нескольких лет, в зависимости от тяжести травмы, индивидуальных особенностей человека и доступности психологической поддержки. В некоторых случаях ПТС может перерасти в посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), которое является более хроническим и сложным для лечения состоянием.

  • Как заподозрить ПТСР у близкого человека?

    ПТСР может проявляться различными симптомами, которые могут быть заметны для близких людей. Возможно повторное переживание травмирующего события в виде вспышек памяти, кошмаров, флешбеков или сильных физических реакций на напоминания о нем. Избегание любых ситуаций, мест, людей или объектов, которые ассоциируются с травмой или вызывают беспокойство и страх. Может наблюдаться постоянное состояние напряжения, раздражительности, беспокойства или гнева. Снижение интереса к жизни, удовольствию и социальной активности. Нарушения памяти, концентрации, сна или аппетита. Проблемы с работой, учебой или личной жизнью. Суицидальные мысли или попытки.

    Если вы замечаете у близкого человека эти или другие признаки ПТСР, то необходимо обратиться за профессиональной помощью.

  • Как уговорить близкого человека на лечение?

    Многие люди с ПТСР испытывают страх, стыд или отрицание своей проблемы и не хотят обращаться за помощью. В этом случае близкие люди могут попробовать следующие способы уговорить человека на лечение. Нужно сказать человеку, что вы его любите, цените, что вы заметили его страдания и хотите помочь ему справиться с ними.

    Объясните человеку, что ПТСР – это не его вина, не слабость, а распространенное, излечимое заболевание. Предложите свое сопровождение на прием к психологу или психиатру. Покажите человеку, что вы готовы быть рядом с ним и поддерживать его на пути к выздоровлению. Уважайте его решение, не давите и не упрекайте, отмечайте его успехи и поощряйте его, чтобы продолжать лечение.

Новые навыки построения отношений с зависимым
За 10 занятий измените жизнь к лучшему
«Время перемен»
Данный курс подойдет людям, чьи близкие оказались во власти зависимости. Семьям, ищущим решение в борьбе с зависимостью. Тем, кто хочет изменить свою жизнь к лучшему.
Ведущий курса
Станислав Смольный
Клинический психолог. Рилив-терапевт
пролистать страницу вверх
иконка модалок
закрыть
Заказать звонок
Позвонить